近年来，高血压不再是老年人的专属疾病
年轻人的患病率越来越高
高血压是危害人类最主要的慢性病之一
是脑卒中和冠心病重要的危险因素
高血压就像无形的杀手
然而
高血压的相关知识普及度不高
很多人直到体检时才发现自己得了高血压
我院心血管科夏裕主任与您聊聊
高血压的真相
2023年10月8日是第26个全国高血压日，今年宣传主题是“健康生活，理想血压”。
高血压带来的危害已是老生常谈的话题，然而，我国成年公民对高血压的知晓率仅达51.6%，控制率仅有16.8%。长期血压控制不佳所带来的心、脑、肾等脏器的损害已经严重威胁到公民的生命安全，也使得我国心脑血管疾病的发病率、死亡率常年高居不下，高血压相关知识的科普任重道远。
我院心血管科夏裕主任将结合《中国高血压防治指南（2023版）》，以通俗易懂的方式讲解高血压的相关知识，您可以在这里找到很多问题的标准答案！
高血压的诊断标准
1、诊室血压：三次非同日血压≥140/90mmHg以上可以诊断为高血压；
2、24小时动态血压：全天平均血压≥130/80 mmHg，或者白天血压≥135/85mmHg，晚上血压≥120/70mmHg的诊断标准；
3、 家庭血压：进行连续5-7天的血压监测，血压≥135/85mmHg的标准诊断高血压。
水银血压计比电子血压计准吗？
很多患者经常会说：“医生，我的血压计是电子的，不是水银的，感觉不是很准。”这是一个误区，实际上，指南推荐使用经过国际标准方案认证的上臂式家用自动电子血压计，不推荐腕式血压计、手指血压计、水银柱血压计进行家庭血压监测。
高血压的测量方案：
1、初诊高血压或血压不稳定者：建议每天早晨和晚上测量血压，每次测2～3遍，取平均值建议连续测量家庭血压7天，取后6天血压平均值。
2、血压平稳且达标者：每周自测1～2天血压，早晚各1次，最好在早上起床后，服降压药和早餐前，排尿后，固定时间自测坐位血压。
3、详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数，而不是只记录平均值
4、精神高度焦虑患者，不建议家庭自测血压。
△血压水平的分类和定义
降压药的副作用比高血压本身的危害大吗？
高血压可造成多个靶器官损害，例如脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾衰竭、眼底损害等。血压控制不达标可大大增加患者的死亡率与致残率，收缩压每升高10mmHg，亚洲人群的脑卒中与致死性心肌梗死发生风险分别增加53%与31%。
但是很多患者根深蒂固的思想观念是“是药三分毒”，带着这执念，他们拒绝服药或自行停药。夏裕主任建议高血压患者需坚持遵医嘱用药，专业的心血管科医师会根据每个患者的自身情况、经济情况、合并病情况选择最适合的降压药，使其副作用最小化，达标率最大化。
确诊高血压，应该什么时间启动治疗？
1、血压水平≥160/100mmHg，应立即启动降压药物治疗；
2、血压水平140-159/90-99 mmHg，心血管风险为高危和很高危者应立即启动降压药物治疗；低危和中危者可改善生活方式4周～12周，如血压仍不达标，应尽早启动降压药物治疗；
3、血压水平130-139/85-89 mmHg，心血管风险为高危和很高危者应立即启动降压药物治疗；低危和中危者，建议继续进行生活方式干预。
生活干预方式包括：
1、减少钠盐摄入、增加钾摄入；2、合理膳食；3、控制体重；4、不吸烟；5、限制饮酒；6、运动干预；7、心理平衡；8、管理睡眠。
△养成健康的生活方式
△高血压病治疗步骤
高血压控制的目标值
不同人群的降压目标不同，简单理解和记忆就是：基本目标为140/90mmHg以下，最终目标为130/80mmHg。（如下图）
总结：对于高血压的管理，预防的意识非常重要，首先要清楚高血压的危害，血压＞130/80mmHg就要引起注意，定时规律测量血压并就医。专业心血管医师会给予专业的指导，例如什么时候启动降压治疗、选择什么药、怎样调整药物。用药切记遵循医嘱，不能自行停药、换药！
科室介绍
科室介绍
内五科（心血管科）
广州中医药大学第三附属医院内五科是一支集临床、教学、科研于一体的重点科室。现由ccu病房、心衰病房、房颤病房、身心医学病房、普通病房组成。科室拥有一批临床经验丰富，专业技术突出的人才队伍。
科室配备有创呼吸机、无创呼吸机、24小时动态心电图机、24小时动态血压监测仪等先进的诊疗设备，充分发挥中西医结合优势，在治疗心力衰竭、冠心病、高血压、心律失常等方面的积累了丰富的经验，并成功救治了大量的危重病人。
科室坚持科研与临床相结合，主持并完成多项省部级课题、厅局级课题及校级课题，每年都发表多篇论著，坚持将科研成果应用于临床，采取中西结合、防治并重等综合治疗措施，大大提高了临床疗效。同时还承担三院本科教学、临床带教及研究生的培养工作，也实现了教学相长与共同发展进步的目标。
专家介绍
夏裕
内五科（心血管科）主任
主任中医师，硕士研究生导师
任职中国中西医结合学会心血管病分会委员；中国中西医结合学会心血管专委会预防学组专家组成员；广东省中西医结合学会心力衰竭专业委员会副主任委员；广东省中医病案质量控制中心副主任；广东省基层医药学中西医结合心血管分会副主任委员；广东省医疗行业学会心血管药物治疗专业委员会副主任委员；广东省中西医结合学会双心专业委员会副主任委员；广东省传统医学会心脏血脉病分会副主任委员等社会任职。
从事心血管内科专业，擅长心血管疾病，危急重症处理，主攻冠脉支架植入，心脏起搏器植入、主动脉夹层腔内隔绝术，擅长深静脉滤器植入及取出等；发表SCI文章2篇，出版专著2部（主编一部、副主编一部），完成广东省中医药局课题2项（其中主持一项），主持厅局级科研项目3项，发表国家核心期刊论文数篇；2022年获得“南粤好医生”称号，2023年获得“羊城好医生”称号。
出诊信息
院本部：周二、周五上午
院本部地址：广州市荔湾区龙溪大道261号
周宁智
医学硕士，主治中医师
从事心血管科临床工作多年，对冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭等心内科疾病有丰富经验，擅长冠脉介入诊疗技术，如冠状动脉造影术、冠状动脉支架植入术。
出诊信息
院本部：周三上午
院本部地址：广州市荔湾区龙溪大道261号
